01.剖腹產(chǎn)與兒童過(guò)敏性鼻炎風(fēng)險(xiǎn)研究1 

剖腹產(chǎn)（C-section）可能影響嬰兒腸道菌群以及免疫系統(tǒng)的發(fā)育，產(chǎn)生過(guò)敏性鼻炎（AR）的風(fēng)險(xiǎn)。最近，有研究人員調(diào)查了C-section與AR在6歲、8歲和10歲之間的相關(guān)性。 

研究包括了117768名6歲兒童，75115名8歲兒童和40332名10歲的兒童。在調(diào)整了混雜因素后，研究人員沒有在6歲、8歲和10歲兒童中C-section與AR之間的相關(guān)性（RR 6 (CI)：0.98(0.91， 1.04)；RR (CI)：1.00(0.95， 1.07)；RR 10 (CI)：1.03(0.96， 1.10)）。分層分析中，能夠證實(shí)C-section增加AR風(fēng)險(xiǎn)的證據(jù)有限，且只在某個(gè)亞群中（比如非特應(yīng)性疾病母親的孩子，第二或者更高出生順序的孩子），但是絕大多數(shù)評(píng)估的風(fēng)險(xiǎn)比與無(wú)相關(guān)性是一致的。評(píng)估的相關(guān)性不受參與者減少、數(shù)據(jù)丟失或者產(chǎn)時(shí)抗生素的影響。 

最后，研究人員指出，在一個(gè)大的臨時(shí)性US群體中，6歲、8歲和10歲兒童中，C-section生產(chǎn)與AR沒有相關(guān)性。

02.鹽水洗鼻在兒童和成年人過(guò)敏性鼻炎中的作用分析2 

最近，有研究人員進(jìn)行了元分析評(píng)估鹽水洗鼻在兒童和成年人過(guò)敏性鼻炎治療中的效果情況。 

研究中，兩名作者獨(dú)立的搜索最新到2018年12月的文獻(xiàn)。研究人員比較了鹽水灌洗與其他治療方法的效果，還對(duì)兒童和成年人中效果的差異進(jìn)行了亞群分析。研究發(fā)現(xiàn)，鹽水洗鼻與不進(jìn)行灌洗相比，鹽水洗鼻表現(xiàn)了顯著的效果。在兒童中，鹽水洗鼻+藥物與單獨(dú)藥物治療相比，效果沒有明顯差異；而在成年人組中，鹽水洗鼻+藥物比單獨(dú)藥物治療效果更好。在兒童中，鹽水洗鼻與藥物治療相比，療效沒有明顯差異；而在成年人這種，藥物治療要比鹽水洗鼻效果更好。在兒童中，高滲鹽水與等滲鹽水相比，高滲鹽水效果更好。另外，在所有的試驗(yàn)中成年人均為出現(xiàn)副作用。而在20名兒童首次鼻灌洗中報(bào)道了副作用，1名兒童由于副作用停止治療。 

最后，研究人員指出，鹽水洗鼻能夠顯著的改善兒童和成年人的AR癥狀。在成年人中，鹽水洗鼻可以作為AR的輔助治療方法。鹽水洗鼻可以作為AR兒童和AR孕婦可選擇的治療方法。高滲鹽水的療效在治療AR兒童中比等滲鹽水效果更好。

03.空氣污染與過(guò)敏性鼻炎門診就診相關(guān)性分析3 

一些流行病學(xué)研究已經(jīng)調(diào)查了空氣污染的負(fù)面健康影響，但是關(guān)于對(duì)過(guò)敏性鼻炎（AR）影響的研究仍舊較少，尤其是在污染較嚴(yán)重的發(fā)展中國(guó)家。在中國(guó)，雖然有一些關(guān)于上述方面的研究，但是結(jié)果不一致。 

最近，有研究人員進(jìn)行了一個(gè)時(shí)間序列研究評(píng)估了6種空氣污染物對(duì)AR就診的急性影響，包括PM2.5、PM10、SO2、NO2、O3和CO，地點(diǎn)為中國(guó)新鄉(xiāng)，時(shí)間為2015年1月1日到2018年12月31日。研究期間總共包括了14965個(gè)AR就診記錄。結(jié)果發(fā)現(xiàn)PM2.5、PM10、SO2、NO2、O3和CO每增加10μg/m3，對(duì)應(yīng)的就診數(shù)量增加比例分別為0.70%(95%CI 0.00-1.41%),0.79%(-1.23%-0.35),3.43%(-5.39%-1.47),4.54%(-6.08%-3.01),0.97%(0.11-2.05%),0.07%(0.02-0.12%)。分層分析中，研究人員發(fā)現(xiàn)PM2.5、PM10、SO2、NO2和CO與AR就診的相關(guān)性在小于15歲的患者中的相關(guān)性比15-65歲和不小于65歲患者更強(qiáng)，而O3則有相反的結(jié)果。另外，PM10、SO2、NO2、O3和AR就診的相關(guān)性在溫暖的季節(jié)比寒冷的季節(jié)更高。 

最后，研究人員指出，他們的研究表明了PM2.5、PM10、SO2、NO2和CO與AR風(fēng)險(xiǎn)的增加相關(guān)，且小于15歲的患者更加易感。

04.香煙煙霧對(duì)鼻呼吸道和嗅覺粘膜影響研究4 

香煙煙霧（CS）能夠加重過(guò)敏氣道炎癥。然而，一些研究表明抽煙與低風(fēng)險(xiǎn)過(guò)敏性鼻炎相關(guān)。因此，CS對(duì)過(guò)敏性鼻炎的影響仍舊不清楚。最近，有研究人員調(diào)查了CS對(duì)過(guò)敏性鼻炎小鼠呼吸道粘膜（RM）和嗅覺上皮（OE）的影響，并且上述影響可能依賴鼻組織組成的不同而有所差異。 

研究人員使用的是8周大的雄性BALB/c小鼠。研究人員通過(guò)鼻內(nèi)給藥10個(gè)劑量的CS溶液（CSS）建立了一個(gè)抽煙小鼠模型，過(guò)敏性鼻炎小鼠模型則通過(guò)腹腔卵清蛋白（OVA）注射和鼻內(nèi)OVA挑戰(zhàn)來(lái)建立。研究人員通過(guò)組織學(xué)、血清和遺傳分析調(diào)查了CS對(duì)有或無(wú)過(guò)敏性鼻炎小鼠的鼻RM和OE影響。研究發(fā)現(xiàn)，盡管CSS不能夠誘導(dǎo)過(guò)敏性響應(yīng)或者RM和OE損傷，短期CSS處理能夠增強(qiáng)過(guò)敏性響應(yīng)，包括增加嗜酸性細(xì)胞和炎癥細(xì)胞的浸潤(rùn)，并上調(diào)OVA敏化小鼠鼻RM中白介素-5的表達(dá)。明顯的是，重復(fù)的OVA敏化能夠損傷部分OE，但在OVA誘導(dǎo)的過(guò)敏小鼠中，CSS處理不能恢復(fù)上述損傷。 

最后，研究人員指出，短期CSS接觸能夠增強(qiáng)鼻RM中的過(guò)敏響應(yīng)，并不改變OE的結(jié)構(gòu)。這些結(jié)果表明了過(guò)敏性鼻炎患者可能經(jīng)歷了CS后過(guò)敏癥狀加重的情況。

05.兒科過(guò)敏性呼吸道疾病造成的認(rèn)知和生活質(zhì)量相關(guān)負(fù)擔(dān)研究5 

最近，有研究人員分析了兒科呼吸道過(guò)敏性疾病（PAA）的患病率情況，并分析了其對(duì)認(rèn)知功能、兒童活動(dòng)、早期干預(yù)和缺課情況的影響。 

研究是一個(gè)代表性的分析，時(shí)間為2014年到2017年。研究人員分析了美國(guó)兒童和看護(hù)者NHIS調(diào)查數(shù)據(jù)并確定了PAA的患病率，其中包括了過(guò)敏性鼻炎和過(guò)敏性哮喘。研究發(fā)現(xiàn)，預(yù)計(jì)1110萬(wàn)兒童（1060萬(wàn)到1160萬(wàn)，95%CI）（平均年齡9.9歲，56.9%為男性）診斷為PAA（15.1%（14.6-15.6%））。患有PAA的兒童每年平均錯(cuò)過(guò)4.0天上學(xué)（3.7到4.4天），而那些沒有PAA的兒童為2.2天（2.1-2.4）（P<0.001）。調(diào)整了年齡、性別、民族、種族和收入水平后，研究發(fā)現(xiàn)PAA與記憶力困難引起的日常活動(dòng)受限（OR，1.8（1.2-2.9）），兒童玩耍限制（3.2（2.2-4.7）），需要特殊教育或者早期干預(yù)（1.6 (1.4-1.8)）相關(guān)。 

最后，研究人員指出，PAA是常見的，并與認(rèn)知功能減退、上學(xué)和特殊教育/早期干預(yù)使用使用增加相關(guān)。由于PAA帶來(lái)的明顯的負(fù)擔(dān)，進(jìn)一步關(guān)注從而保證及時(shí)的診斷和治療是需要的。

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4. Rumi Ueha,et al.Effects of Cigarette Smoke on the Nasal Respiratory and Olfactory Mucosa in Allergic Rhinitis Mice. Front Neurosci. 2020 Feb 18;14:126. 

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