“當(dāng)然是‘十分’疼痛！” 

不過，此“十分”非彼“10分”。在疼痛評估體系中，0-10分別代表著不同的疼痛強(qiáng)度，也有著多樣的評估工具。

疼痛評估

 疼痛評估包括對疼痛強(qiáng)度，對疼痛原因及可能并發(fā)的生命體征改變，對治療效果和副作用以及患者滿意度的評估等。在急性疼痛中，疼痛強(qiáng)度是最重要的評估之一。由于疼痛是主觀感覺，只能由患者直接感知，疼痛評估主要是直接詢問病人的疼痛程度，通過疼痛部位、強(qiáng)度、時(shí)間方面，質(zhì)量，影響等描述疼痛的程度。分?jǐn)?shù)由0至10，0是代表無痛，10是代表無法忍受的劇烈疼痛，如分娩痛。若術(shù)后疼痛評估>3(中重度)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)調(diào)整患者的鎮(zhèn)痛藥物劑量。

疼痛評估工具 

疼痛評估工具可以簡略分為「多層面評估工具」（multidimensional tool）與「單一層面評估工具」（unidimensional tool）兩類。 

「多層面評估工具」認(rèn)為疼痛整體評估應(yīng)包含生理、感覺、情感、行為及社會文化等多層面的評估，透過病人主訴配合專業(yè)人員的評估，獲致病人疼痛的性質(zhì)與對生活的影響。常見的多層面評估量表，如簡明疼痛量表（brief paininventory）、麥基爾疼痛問卷（McGill pain questionnaire）等。

「單一性疼痛評估量表」則是利用數(shù)字、語詞與圖片讓病人描述疼痛的強(qiáng)度，可提供直接快速的評估結(jié)果。常見的單一性疼痛評估量表則有：視覺類比量表（VisualAnalogue Scale, VAS） 、數(shù)字計(jì)算型量表（Numerical Rating Scale, NRS）、口語描述量表（VerbalDescriptor Scale, VDS）、臉譜量表（FaceRating Scale）、口語等級量表（VerbalRating Scale, VRS）。

數(shù)字等級量表（NumericalRating Scale,NRS） 

病人利用0-10分（或0-100分）的數(shù)字概念，表達(dá)從不痛（0分）到最劇烈疼痛（10分或100分）的疼痛程度。４以下為輕度痛（不影響睡眠），4-7為中度痛，７以上為重度痛（導(dǎo)致不能睡眠或從睡眠中痛醒）。

視覺類比量表（Visual Analogue Scale, VAS） 

畫一條10公分線，最左邊表示「不痛」（no pain）到最右邊「無法忍受的痛」（unbearablepain），請患者在線上注記其疼痛的程度。這也是國內(nèi)較常用的疼痛評估工具之一。

語言等級量表（VerbalRating Scale, VRS） 

病人就疼痛的強(qiáng)度口頭表達(dá)「不痛」(None)、「輕微痛」(Mild)、「中度疼痛」(Moderate)、「嚴(yán)重疼痛」(Severe）等疼痛程度。

Wong-Baker面部表情量表(Wong-BakerFace Rating Scale, FRS） 

病人依照下述6個(gè)臉譜表達(dá)個(gè)人疼痛強(qiáng)度。

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